2014年世界肾脏日：防治老年慢性肾脏病

今天是年世世界肾脏日，北京大学第一医院肾内科副主任周福德说，界肾目前我国慢性肾脏病发病率高达10.8%。脏日换言之，防治平均每10个人中就有1名慢性肾脏病患者。老年

每年3月的慢性第二个星期四是世界肾脏日（World Kidney Day）。

2006年2月1日，肾脏国际肾脏病学会（International Society of Nephrology，年世简称ISN）和国际肾脏基金联盟（International Federation of Kidney Foundation，界肾简称IFKF）联合提议将每年3月第二个星期四定为世界肾脏日。脏日目的防治在于提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识，并重视在慢性肾脏病的老年早期的检测和预防方面全球的迫切需求。

2014年3月13日是慢性第九届世界肾脏病日。由于慢性肾病起病隐匿，肾脏初期症状不明显，年世往往容易被忽略，不少患者已到慢性肾病晚期才到医院就诊，错过了最佳治疗时机。所以，如何及早发现肾脏疾病，及时诊断和治疗，就显得尤为重要。

新浪健康独家专访了北京大学第一医院肾内科副主任周福德，帮助广大网友更深入地了解肾脏疾病的预防与治疗。他强调，目前，我国慢性肾脏病发病率高达10.8%。换言之，平均每10个人中就有1名慢性肾脏病患者。

好肾脏的标准是什么？

周福德副主任指出，通常我们评价肾脏没有的问题的指标包括，没有高血压，尿化验、肾功能、血尿素氮、血肌酐、血内生肌酐清除率等检查均正常。此外，肾脏的影像学检查和肾脏形态学也均无异常的情况下，我们可以断定没有患肾病。

出现水肿就是肾有问题了吗？

有时我们晨起后，发现自己的眼睑或颜面部、足踝等处出现了水肿，那这是否就说明我们的肾脏出了问题？周福德解释说，当然不是。水肿的原因也分很多种，主要包括以下几类：

肾性水肿：水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。

心源性水肿：心脏功能障碍引发的机体水肿。

肝源性水肿：多见于肝硬化和肝癌。

营养不良性水肿：是一种营养缺乏的特殊表现，水肿常从足背部逐渐蔓延至全身。

黏液性水肿：是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少，面部出现蜡样水肿。

特发性水肿：多见于女性，不需要特殊处理。

肾脏发出的“维修”信号有哪些？

肾脏具有巨大的代偿功能，发病早期症状隐匿，容易被忽视。所以，我们需要定期体检，半年到一年做一次尿化验，看看有没有蛋白尿或者血尿。北京大学第一医院肾内科周福德副主任提示，细心的话，我们还是会发现一些肾脏需要“维修”的蛛丝马迹的，比如：

1.水肿：肾脏是人体代谢水的器官，肾不好水就会在体内蓄积。如果晨起眼睑或颜面部有水肿，要考虑肾脏是否有问题。

2.腰痛：肾脏的位置在腰部的脊柱两侧，所以肾脏有病时，往往会感到腰痛。

3.高血压：高血压是肾脏病表现之一。

4.肾功能异常：夜间多尿往往是肾病的信号。此外，如果尿常规检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、尿糖等，应立即做进一步检查，以明确诊断。

5.肾外症状：比如贫血、电解质紊乱、皮肤瘙痒等伴随症状。

哪些恶习方式最伤肾脏？

1.滥用药：比如滥服止疼药，有些偏方滥用也伤肾，对肾脏有毒性的抗生素，比如庆大霉素静脉用伤肾。

2.吃得咸：食盐是经肾脏通过尿液排出体外的。摄入太多盐会加重肾脏负担，诱发肾病。世界卫生组织建议一般人群每日食盐量不应超过6克，再此周主任提示，6克的量我们很难精确衡量，所以推荐大家每天的食盐量比以前减少一半为佳。

3.常憋尿：尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌，细菌经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦炎症反复发作，会损害肾功能。

4.喝水少：如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石等，建议每天至少喝水1200~1500毫升。

5.化妆品：化妆品要慎用，有些化妆品重金属超标也伤肾。

6.基础疾病：高血压或糖尿病都可能引起肾脏疾病。

7.检查要慎重：比如造影检查里面的造影剂是伤肾的，如果一个月内反复多次做造影检查，可能诱发肾衰。